2011年公卫助理医师考试辅导：支气管哮喘辅助检查

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　　支气管哮喘辅助检查主要包括以下方面：
　　（一）痰液检查：涂片在镜下可见较多嗜酸性粒细胞。
　　（二）呼吸功能检查：
　　1.通气功能检测：呈阻塞性通气功能障碍。
　　发作时1秒钟用力呼气量（FEV1）、1秒钟用力呼气量占预计值的百分率（FEV1%）、1秒钟用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1／FVC%）、呼气峰值流速（PEF）显著降低。
　　2.支气管舒张试验：如FEV1较用药前增加＞15%（7版教材为12%及以上，建议了解即可），且其绝对值增加＞200ml，可判断为舒张试验（＋），表明气道阻塞具有可逆性，有助于支气管哮喘的诊断。
　　3.支气管激发试验：用以测定气道反应性。
　　4.最大呼气流量（PEF）及其变异率测定：昼夜（或凌晨与下午）PEF变异率≥20%有助于诊断。
　　（三）血气分析：发作时，可有PaO2降低，由于过度通气而使PaCO2下降，pH上升，表现为呼吸性碱中毒；严重哮喘时，可表现为呼吸性酸中毒，并可合并代谢性酸中毒。
　　（四）胸部X线检查：哮喘发作时可见双肺透亮度增加，呈过度充气状态；缓解期多无明显异常。