2011年公卫助理医师考试辅导：疟疾诊断及确诊依据

会计考友

　疟疾诊断及确诊依据主要依靠流行病学资料和临床表现以及实验室检查来确定。
　　（一）流行病学资料
　　有在疟疾流行地区、流行季节居住或旅游史，近年来有疟疾发作史或近期接受过输血。
　　（二）临床表现
　　典型的间歇性定时寒战、高热发作，间日发作，发作时有明显寒战、高热和大汗，继以症状明显缓解的间歇，但也可不规则发热。脾肿大与贫血。凶险型疟疾有上述表现者。
　　（三）实验室检查
　　1.血常规检查：白细胞正常或减少、血色素低、血小板减少。
　　2.病原学检查：血涂片查找疟原虫。如临床上高度疑似而多次血片检查阴性时，可作骨髓穿刺涂片染色检查疟原虫。
　　（四）诊断性治疗
　　（五）鉴别诊断
　　需要与败血症、伤寒、钩端螺旋体病鉴别。