2011年公卫助理医师考试辅导：流行性乙型脑炎病原学及流行病学

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流行性乙型脑炎又称日本乙型脑炎，简称乙脑，是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质损害为主要表现的急性传染病，经蚊传播，流行于夏秋季。临床上以高热、意识障碍、抽搐、脑膜刺激征及病理反射为特征，严重者出现呼吸衰竭，病死率高，可留有后遗症，造成终生残疾。
　　一、病原学
　　乙脑病毒属黄病毒科、黄病毒属，为球形单股正链RNA病毒。此病毒能在小鼠脑组织、鸡胚、猴肾细胞等传代。病毒抗原稳定，人与动物感染后可产生补体结合抗体、血凝抑制抗体和中和抗体，可用于诊断及流行病学调查。在外界抵抗力弱，对热和消毒剂敏感。
　　二、流行病学
　　（一）传染源
　　感染乙脑病毒的人和动物；
　　人不是主要传染源；
　　猪感染率高，而成为主要传染源。
　　（二）传播途径
　　经昆虫媒介——蚊传播。其他蝙蝠也是乙脑病毒的储存宿主。
　　蚊——动物（猪）——蚊→人
　　（三）人群易感性
　　人群普遍易感，隐性感染率高，乙脑病人与隐性感染者之比为1：300，最高有报道1：2000，感染后可获得较持久的免疫力。乙脑患者主要为儿童，尤以2～6岁儿童发病率最高。
　　（四）流行特征
　　主要发生在亚洲，我国除东北、西北的边远山区及高原地区外，均有乙脑流行。7、8、9月高发，农村高于城市，山区高于沿海地区。