2011年公卫助理医师考试辅导：老花消失乃白内障作祟

会计考友

　经常听到人们说：眼睛近视不要紧，到老年的时候就会跟老花眼抵消，恰好就好了。我也原以为是真的，不过后来才知道，老年人眼睛突然不老花了，未必是好事，很可能是白内障在作祟。
　　（1）随着年龄增长，晶体内代谢发生异常改变（主要是氧化反应），晶体纤维发生变性、肿胀和混浊。
　　（2）到一定的程度，晶体因内部纤维的充分肿胀（即白内障的膨胀期），使晶体的厚度增加，这时老年人会感觉自己的视力明显比以往好，不戴老花镜也可以看清近距离细小的物体。
　　（3）而初发期及膨胀期的白内障（也常见于老年糖尿病患者），晶状体膨胀变凸使中央部分的屈光力增加，视近物反应清晰，可改用度数较低的老花镜，甚至不必戴镜。
　　（4）看远时，如果晶体混浊波及瞳孔区，远视力可无大的影响。
　　（5）又由于白内障发展缓慢，可数月、数年才失明，少部分病例或可停止发展，因此有些老年性白内障患者，在一段时间内视力反而提高，但“返老还童”是不切实的，也是不可能的。
　　所以老年患者如果你的眼睛突然有一天觉得不眼花了，那么你可不要太高兴，因为可能是白内障的作用，这个时候就要尽快地找医生诊断，及早治疗。