2011年公卫助理医师考试辅导：心脏骤停不宜用口对口人工呼吸

会计考友

　? 人们普遍认为，口对口人工呼吸是传统的心肺复苏过程的一部分。然而一项新的研究发现，如果旁观者只进行胸外按压，不实施口对口人工呼吸，在医院外发病的心脏病患者存活率会加倍。
　　一个人，很可能是上了岁数的人，紧抓胸部突然病倒在人行道上，一个负责任的旁观者急忙来到他近前，捏住患者的鼻子便开始了口对口人工呼吸，并与用力的胸部按压交替进行……这样的场面几乎每个人都多次在电视上见到过，在现实生活中或许也见过一两次。
　　但是最新的研究成果发现，这种符合规范的心肺复苏术都是有误的口对口人工呼吸的害处更比益处多。 研究者认为省去口对口人工呼吸，集中精力专门通过有节奏的胸外按压来恢复心脏功能，患者的存活几率会增加一倍之多，而且还会改善预后患者的神经功能。
　　心脏跳动好于提供氧气
　　往心脏病患者的肺部吹入空气是为了给其血液供氧；而按压胸部则是为了使心脏重新起搏，或者说是为了重新建立正常的心跳。研究人员指出，使含氧量较少的血液持续流动强于含氧量较多血液断续流动。
　　修订急救方案还会产生额外的积极影响
　　在医务工作人员到达现场之前，如果用这项研究成果修订传统的急救方案来救助心脏骤停患者，还会产生另外的积极影响，那就是或许更多的人会乐意参与急救尝试。
　　在接受调查的4068名成年心脏病患者中，被陌生人看到后，有439名接受了单一的心脏复苏急救，712名接受了传统的心肺复苏急救。然而有2917名患者，没有70%多的病人被丢下进行自我照料。
　　“研究发现，当前心肺复苏的急救方案要求进行口对口的人工呼吸，而绝大多数人不愿意对陌生人实施心肺复苏术，部分原因是怕感染疾病。”研究人员说。
　　只适用于心脏病发作
　　该研究的发起人员警告说，同样的方案并不适用于溺水、吸毒过量或窒息引起的呼吸衰竭。他们说，在这些情况下，两次人工呼吸和30次胸外按压交替进行，仍是正确的急救方案