2011年公卫助理医师考试辅导：乙肝的预防与治疗

会计考友

　　乙肝的预防与治疗
　　乙肝难以根治，治疗上目前没有特效药。所以乙肝应该从多方面综合治疗：
　　1、要有克敌制胜的坚强意志，“怒则伤肝”，要保持愉快心情；
　　2、病毒活动期患者必须卧床休息，等到病情稳定，转氨酶不升高时才能适当活动；
　　3、乙肝用药如用兵，多则有害，少则无效，针对自己的病情，在专家指导下选择服用抗病毒药、调整免疫药、活血化瘀药、抗纤维化和促进肝细胞再生的药物，切勿有病乱投医滥用药；
　　4、保持生活有规律，合理安排饮食，饮食以清淡为主。
　　乙肝难治，但是不难防。如果我们大家把好预防这一关，乙肝就并不可怕，乙肝的预防包括：
　　1、广泛推行乙肝疫苗的接种工作；
　　2、保持积极的心态与乐观的情绪，坚定战胜疾病的信心；
　　3、了解和掌握乙肝病的一些防治知识，养成并坚持良好、科学的生活规律；
　　4、合理调配营养与食疗，忌烟酒，少食油腻之物，避免便秘；
          
　　5、注意起居和个人卫生，根据气温增减衣服，积极预防各种感染；
　　6、积极配合医生治疗，在医生指导下用药，定期复查肝功能。
　　乙肝病毒感染人体后，如果身体抵抗力强，免疫功能正常，而且治疗及时，那么乙肝病毒会很快被清除，乙肝在急性期就能治愈。但一旦乙肝病毒没能及时清除，乙肝会转为慢性，病毒会长期携带，检查表现为乙肝抗原阳性，这就是我们所说的乙肝病毒携带者。 如果乙肝病毒在肝细胞内活动，复制繁殖，则可以出现临床症状，常见症状有：感觉肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力，食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻。病人有时会有低热，严重的病人可能出现黄疸，这时应该及时到医院就诊，如果延误治疗，少数病人会发展成为重症肝炎，表现为肝功能损害急剧加重，直到衰竭，同时伴有肾功能衰竭等多脏器功能损害，病人会出现持续加重的黄疸，少尿、无尿、腹水、意识模糊、谵妄、昏迷。 慢性乙肝患病日久，会沿着“乙肝－肝硬化－肝癌”的方向演变，这就是我们常说的“乙肝三部曲”，所以患乙肝后应采取治疗措施，并定期检查身体。
　　乙肝接种疫苗
　　针对乙型肝炎可以种乙型肝炎疫苗。儿童和青少年均应该免疫。尤其医务人员、接受点滴的人、性交杂乱的人、滥用毒品的人应该免疫。为了防止生育时的感染在婴儿出生后12小时后还可以接受乙型肝炎的疫苗。这个婴儿免疫必须在一个月和半年后相继重复才能达到完全免疫。
　　注射有效对抗乙型肝炎的疫苗。免疫注射的程序包括三次疫苗注射，注射程序分别为0、1及6个月。按以上程序完成三次注射的人最好在此之后检验是否有乙肝表面抗体，通常无须再接受加强剂注射。现在有两种疫苗，其安全、有效的程度一样。任何有条件的人，从新生儿（尤其是乙肝病毒携带者的后代）到成年人都应该注射乙肝疫苗。乙肝病毒携带者母亲生产的婴儿在产后48小时之内接注疫苗会使乙肝感染的可能性下降95%。