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[考试辅导] 2011年公卫助理医师考试辅导:血糖浓度的调节

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发表于 2012-8-20 08:36:29 | 显示全部楼层 |阅读模式
  人体具有高效调节血糖浓度的机制,这种机制包括了肝、肌肉等组织器官以及激素和神经对血糖浓度的调节。
  1.肝、肌肉等器官对血糖浓度的调节:
  肝是调节血糖浓度最重要的器官。肝以肝糖原的形式贮存葡萄糖,进食后肝贮存糖原的量可达肝重的4%~5%,总量可达70g.在空腹状态下,肝可将贮存的糖原分解为葡萄糖以补充血糖。另外,肝还可通过糖异生作用维持禁食状态下血糖浓度的相对恒定。
  肌肉通过对血糖的摄取利用也对血糖浓度有一定的调节作用。肌肉可利用血糖合成肌糖原,肌糖原约占肌肉重量的1%~2%,此值虽低于肝,但其总量可达120~140g.因此,肌肉也是贮存糖原的重要组织。但由于肌肉缺乏糖原分解时所需要的葡萄糖-6-磷酸酶,所以肌糖原不能分解为葡萄糖以直接补充血糖。但肌肉剧烈运动时,肌糖原分解产生大量乳酸,可通过乳酸循环在肝将乳酸异生为葡萄糖或肝糖原。
  2.激素的调节
  多种激素可对血糖浓度进行调节。其中升高血糖的激素有肾上腺素、胰高血糖素、糖皮质激素和生长素等。胰岛素是唯一降低血糖的激素。
  3.神经调节
  全身各组织的糖代谢还受神经的整体调节。如当血糖浓度低于正常时,交感神经兴奋,增加肾上腺素的分泌,从而使血糖浓度升高。而迷走神经兴奋时,肝糖原合成增加,血糖水平降低。
  上述几方面作用并非孤立进行,而是互相协同又互相制约地协调一致,以维持血糖浓度的相对恒定。
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