2011年公卫助理医师考试辅导：血糖浓度的调节

会计考友

　　人体具有高效调节血糖浓度的机制，这种机制包括了肝、肌肉等组织器官以及激素和神经对血糖浓度的调节。
　　1.肝、肌肉等器官对血糖浓度的调节：
　　肝是调节血糖浓度最重要的器官。肝以肝糖原的形式贮存葡萄糖，进食后肝贮存糖原的量可达肝重的4%～5%，总量可达70g.在空腹状态下，肝可将贮存的糖原分解为葡萄糖以补充血糖。另外，肝还可通过糖异生作用维持禁食状态下血糖浓度的相对恒定。
　　肌肉通过对血糖的摄取利用也对血糖浓度有一定的调节作用。肌肉可利用血糖合成肌糖原，肌糖原约占肌肉重量的1%～2%，此值虽低于肝，但其总量可达120～140g.因此，肌肉也是贮存糖原的重要组织。但由于肌肉缺乏糖原分解时所需要的葡萄糖-6-磷酸酶，所以肌糖原不能分解为葡萄糖以直接补充血糖。但肌肉剧烈运动时，肌糖原分解产生大量乳酸，可通过乳酸循环在肝将乳酸异生为葡萄糖或肝糖原。
　　2.激素的调节
　　多种激素可对血糖浓度进行调节。其中升高血糖的激素有肾上腺素、胰高血糖素、糖皮质激素和生长素等。胰岛素是唯一降低血糖的激素。
　　3.神经调节
　　全身各组织的糖代谢还受神经的整体调节。如当血糖浓度低于正常时，交感神经兴奋，增加肾上腺素的分泌，从而使血糖浓度升高。而迷走神经兴奋时，肝糖原合成增加，血糖水平降低。
　　上述几方面作用并非孤立进行，而是互相协同又互相制约地协调一致，以维持血糖浓度的相对恒定。