2011年公卫助理医师考试辅导：流行性脑脊髓膜炎诊断依据

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　　流行性脑脊髓膜炎诊断依据主要根据流行季节及流行表现以及实验室检查来确定。
　　（一）普通型流脑的诊断
　　1.流行季节
　　多为冬春季，儿童多见，当地有本病发生及流行
　　2.临床表现
　　突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征。
　　3.实验室检查
　　①外周血白细胞总数及中性粒细胞明显增高；一般在（15～40）×10g／L；
　　②脑脊液检查显示颅内压升高及化脓性改变；
　　③皮肤淤点或脑脊液涂片发现革兰阴性球菌；
　　④脑脊液或血培养阳性可确诊。
　　（二）暴发型流脑的诊断
　　同普通型，但具有上述暴发型临床表现，
　　休克型脑脊液变化不明显。
　　（三）鉴别诊断
　　与其他化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎鉴别。