2011公卫助理医师考试辅导：食管癌诊断

会计考友

　　1. X-ray气钡双重对比造影
　　(1)早期食管癌：局限性粘膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象;局限性管壁僵硬，蠕动中断，钡剂滞留;局限、小的充盈缺损;小龛影。
　　(2)晚期食管癌：充盈缺损、不规则管腔狭窄和梗阻，管壁僵硬。
　　2.食管拉网脱落细胞检查：简便、安全、早期病变阳性率高(90%～95%)，食管癌普查或早期诊断首选。
　　3.食管镜检查：最重要，最常用。为临床已有症状或怀疑有早期病变又未能明确诊断的患者首选。可同时进行病理组织检查和染色检查。
　　4.胸部CT检查。
　　5.超声内镜检查(EUS)：判断食管癌浸润层次、向外扩展深度、有无周围淋巴结或邻近脏器转移等，对肿瘤分期、制订治疗方案、评估外科手术切除可能性、判断预后帮助很大。