2012公卫助理医师考试辅导：心室功能曲线的分段

会计考友

①充盈压1.6～2kPa（12～15mmHg）是人体心室最适前负荷，位于其左侧的一段为功能曲线升支，它与骨骼肌长度～长力曲张升支段相似；均表明当前负荷～初长度未达最适水平之前，搏功或等容峰压随初长度的增加而增加，通常情况下，左室充压约0.7～0.8kPa（5～6mmHg），可见正常心室是在功能曲线的升支段工作，前负荷～初长度尚远离其适水平。这一特征表明心室具有较大程度的初长度贮备，心室通过前负荷～初长度的增加即异长调节机制使泵血功能增强的容许范围是很宽的。而体内骨骼肌的自然长度已经接近最适长度，前负荷～初长度贮备很小，通过初长度调节其收缩功能的范围也很小；
②充盈压2～2.7kPa（15～20mmHg）范围内，曲线逐渐平坦，说明前负荷在上限范围内变动时对泵血功能的影响不大；
③随后的曲线呈平坦状，或轻度下倾，并不出现明显的降支，这一点明显不同于骨骼，说明正常心室充压即使超过2.7kPa（20mmHg），搏功不变或仅轻度减少，只有在民生严重病理变化的心室，功能曲线才出现降支。