2012公卫助理医师考试辅导：发热的类型及鉴别诊断

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　　不规则热指发热无一定的规律，持续时间也不一定。可见于多种肺部疾病，心胸膜炎。
　　广义不明原因发热的概念是指所有的不明原因的发热者。但在临床上还采用发热的狭义概念， 即不明原因发热。发热持续3周以上，体温在38.5℃以上，经详细询问病史、体格检查和常规实验室检查仍不能明确诊断者。
　　癌性发热是指癌症患者在排除感染、抗生素治疗无效的情况下出现的直接与癌症有关的非感染性发热和患者在肿瘤发展过程中因治疗而引起的发热。
　　寇热（Q fever）是由贝纳柯克斯体引起全身性感染的一种自然疫源性传染病，又称柯克斯体病。牛、羊、狗、马、骡和猪等家畜为主要传染源。临床特征为发热、头痛、全身肌肉疼痛；但无皮疹，有时伴间质性肺炎，少数患者出现慢性肝炎或致命性的心内膜炎。
　　感染性发热：各种传染病如细菌、病毒、真菌、螺旋体、疟原虫等作用于体温调节中枢、体温中枢功能紊乱或各种原因引起的产热过多、散热减少，导致体温升高超过正常范围的情形。
　　中枢性发热是指因中枢神经系统病变引起体温调节中枢异常所产生的发热。
　　按照发热的高低，可区分为下列几种临床分度：低热 37.4℃～38℃ 中等度热 38.1℃～39℃ 高热 39.1℃～41℃ 超高热 41℃以上，持续4周以上，为持续性发热。
　　弛张热又称败血症热型。是指体温持续在39度以上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2度，但都在正常水平以上。常见于败血症，风湿热，重症肺结核及化脓性炎症等。持续性弛张热可见于恶性肉芽肿。