2012公卫助理医师考试辅导：脑栓塞和脑血栓的辨别

会计考友

　　（一）急性期：以尽早改善脑缺血区的血液循环，促进神经功能恢复为原则。
　　1.缓解脑水肿：梗塞区较大严重患者，可使用脱水剂或利尿剂。
　　2.改善微循环：可用低分子右旋糖苷，能降低血粘度和改善微循环。
　　3.稀释血液：①等容量血液稀释疗法：通过静脉放血，同时予置换等量液体；②高容量血液稀释疗法：静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。
　　4.溶栓：①链激酶，②尿激酶。
　　5.抗凝：用以防止血栓扩延和新的血栓发生，①肝素，②双香豆素。
　　6.扩张血管：一般认为血管扩张剂效果不肯定，对有颅内压增高的严重患者，有时可加重病情，故早期多不主张使用。
　　7.其他：本病还可使用高压氧疗法，体外反搏疗法和光量子血液疗法等。
　　（二）恢复期：继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练，除药物外，可配合使用理疗，体疗和针灸等，此外，可长期服用抗血小板聚集剂，如潘生丁或阿斯匹林等，有助于防止复发。