2012公卫助理医师考试辅导：新生儿溶血病实验室检查与诊断

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新生儿溶血病实验室检查与诊断包括以下几点：
1.产前检查：常规检测母、子血型，若母为0型或Rh阴性时应检查父亲血型。Rh血型不合者于妊娠12～16周，28～32周和36周时检查母血抗体，如滴度增高，进一步检测羊水胆红素浓度，增高即可确诊。胎儿水肿及并发腹水时B型超声波检查可协助诊断。
2.产后检查
（1）检查血型：母子血型不合（AB0血型及Rh血型检查）。
（2）血清胆红素测定：主要为非结合胆红素增高，重症者亦偶有结合胆红素增高。
（3）免疫学检查：生后3～7天内取血清做特异性免疫抗体检查（溶血三项试验）：Rh溶血病改良直接抗人球蛋白试验阳性，间接抗人球蛋白试验阳性表明血型抗体存在，并进一步鉴别抗体类型，AB0溶血病因红细胞的抗体结合较少，抗人球蛋白试验常为阴性或弱阳性，用改良法可提高阳性率；血清游离抗体阳性；抗体释放试验阳性。