2012公卫助理医师考试辅导：糖尿病的饮食控制原则

会计考友

　　糖尿病的饮食控制原则：
　　（一）糖尿病综合调控原则
　　我国学者结合国内外的实际经验，提出了糖尿病综合治疗原则，即饮食治疗、运动治疗、糖尿病的教育与心理治疗、药物治疗和病情监测。
　　（二）饮食调控原则
　　1.饮食调空目标
　　①接近或达到血糖正常水平。②保护胰岛β-细胞，增加胰岛素的敏感性。③维持或达到理想体重。④接近或达到血脂正常水平。⑤预防和治疗急、慢性并发症。⑥全面提高体内营养水平，增强机体抵抗力。
　　2.历史上饮食调控原则的改变
　　其变化趋势是脂肪摄入比例减少，碳水化物摄入比例增加，蛋白质比例变动不大。
　　3.饮食调控原则
　　（1）合理控制总热能体重是检验总热能摄入量是否合理控制的简便有效的指标，因此，不论是肥胖者或消瘦者均应控制体重在理想体重范围内。
　　（2）选用高分子碳水化物碳水化物供能应占总热能的60%左右。最好选用吸收较慢的多糖，如玉米、荞麦、燕麦、莜麦、红薯等。
　　（3）增加可溶性膳食纤维的摄入可选用高纤维膳食，每日膳食纤维供给量约为40g.
　　（4）控制脂肪和胆固醇的摄入每天脂肪供能占总热能的比例不高于30%.一般建议饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸之间的比例为1：1：1；每天胆固醇摄入量在300mg以下。
　　（5）选用优质蛋白质多选用大豆、兔、鱼、禽、瘦肉等食物，优质蛋白质至少占1/3.蛋白质提供的热能可占总热能的10%～20%.
　　（6）提供丰富的维生素和无机盐多选用新鲜的蔬菜和水果，摄入甜水果或水果用量较大时要注意替代部分主食。
　　（7）食物多样：糖尿病人常用食品一般分为谷类、蔬菜、水果、大豆、奶、瘦肉、蛋、油脂等八类。每天都应吃到这八类食品，每类食品选用1～3种。
　　（8）合理进餐制度糖尿病人进餐时间要定时、定量，一天可安排3～6餐。三餐比例可各占1/3，也可为1/5、2/5、2/5或其它比例。
　　（9）防止低血糖发生。
　　（10）急重症糖尿病患者的饮食摄入应在医师或营养师的严密监视下进行。
　　4.糖尿病食谱
　　常用两种方法编制食谱，即食品交换份法和营养成分计算法，也可用电脑软件进行编制。