2012公卫助理医师考试辅导：病从口入

会计考友

　　病从口入
　　许多肠道传染病是通过饮用或食用染有病原微生物的食物和水而引起的，故称之为“粪—口途径”。即感染了病原菌的患者排出的粪便中含有大量病原菌，这些病原菌通过不同途径进入食物，健康人食用或饮用这些带有病原菌的食物或水，病原菌就传播开来。由这一途径传播的病原微生物很多，细菌主要有痢疾志贺氏菌、沙门氏菌、病原性大肠杆菌、副溶血弧菌等，引起腹泻或食物中毒；病毒有甲型肝炎病毒、柯萨奇病毒等，引起甲型肝炎、病毒性心肌炎等。这些传染病严重危害人类健康。
　　预防肠道传染病的方法是注意饮食卫生和饮水卫生。从市场买来的蔬菜、海产品、肉类等，要用自来水冲洗干净；刀具、砧板要生熟分开或先切熟食后切生菜。食物要防止苍蝇、蟑螂、老鼠的叮咬，吃剩下的饭菜要套上保鲜膜存放在冰箱里。尽可能不要到卫生条件差、消毒不严的食摊或饭店就餐；不吃生的或半生不熟的海产品，不吃霉烂变质的食物，不饮不洁的生水，不互用水杯、牙刷和毛巾等。
　　洗手对于预防肠道传染病十分重要。在日常生活中，人手接触各种用具物品的机会最多，钞票、扑克牌、公用电话机和借来的书藉杂志等都是最容易带有病原菌的物品。据有关卫生部门抽样检查发现，平均每张流动的货币上约有900万个细菌，种类有大肠杆菌、变形杆菌、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌等；使用多次的扑克每平方厘米可以检测到大约6700个细菌，种类有大肠杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌、结核杆菌，还有肝炎病毒。电话机尤其是公用电话机，打电话的人有健康人、病人和带菌者，人口腔中细菌通过唾沫星子喷洒到电话筒上，手上细菌也通过拔号盘等传播。电话机是多种传染病如结核、流行性脑膜炎、乙型肝炎等的传染源。因此使用钞票和玩扑克牌时要注意卫生，不要沾唾液点数钞票或发扑克牌，不要边玩扑克边抓零食吃；不要将电话机的送话筒与嘴巴靠得太近，不要将面颊部紧贴受话筒。最重要的是要养成洗手的习惯，要经常洗，用完钞票洗，玩完扑克洗，打完公用电话洗，饭前洗，便前便后洗。饭前便后洗手的意义是大家公认时，但便前洗手也很重要，可避免手上细菌等污染自己身体。
　　“病从口入”还包括接吻所致疾病。有人认为接吻能传播许多病原微生物，诸如结核杆菌、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒、EB病毒、流感病毒、单纯疱疹病毒等，均可通过唾液直接传播。因此人们对于接吻传播疾病不能掉以轻心。当你知道自己正在患传染病时不要接吻。年轻妈妈不要亲吻孩子的嘴，也不用自己咀嚼过的食物去喂孩子，因为婴儿口腔内的杂菌很少，抵抗感染的能力很低，亲吻和喂咀嚼过的食物，会把自己口腔内的病菌和病毒传给孩子。