2012公卫助理医师考试辅导：禽流感的西医疗法

会计考友

　　禽流感的西医疗法
　　（一）隔离治疗
　　对疑似和确认患者应进行隔离治疗。
　　（二）对症治疗
　　可应用解热药、缓解鼻黏膜充血药、止咳祛痰药等。儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林以及其他水杨酸制剂的药物，避免引起儿童Reye综合征。
　　（三）抗流感病毒治疗
　　应在发病48h内试用抗流感病毒药物。
　　神经氨酸酶抑制剂? 奥司他韦（Oseltamivir，达菲）。为新型抗流感病毒药物，试验研究表明对禽流感病毒H5N1和H9N2有抑制作用，成人剂量150mg/d，儿童剂量3mg/（kg·d），分2次口服，疗程5d.离子通道M2阻滞剂? 多刚烷胺（Amantadine）和金刚乙胺可抑制禽流感病毒株的复制。早期应用可阻止病情发展、减轻病情、改善预后。金刚烷胺成人剂量100～200mg/d，儿童5mg/（kg·d），分2次口服，疗程5d.治疗过程中应注意中枢神经系统和胃肠道副作用。肾功能受损者酌减剂量。有癫痫病史者忌用。
　　（四）加强支持治疗和预防并发症
　　注意休息、多饮水、增加营养，给易于消化的饮食。密切观察、监测并预防并发症。抗菌药物应在明确或有充分证据提示继发细菌感染时使用。
　　（五）重症患者的治疗
　　重症或发生肺炎的患者应入院治疗，对出现呼吸功能障碍者给以吸氧及其他呼吸支持，发生其他并发症患者应积极采取相应治疗。