2012公卫助理医师考试辅导：癌胚抗原

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　　癌胚抗原（CEA）
　　「参考值」
　　酶联免疫吸附试验：
　　单克隆抗体固相酶联法：5μg/L阳性。
　　「临床意义」
　　癌胚抗原主要存在于直、结肠癌组织及胎儿肠粘膜内，结肠癌、胃癌、肺癌、胆管癌该指标明显升高。也存在于肝癌、胰腺癌、肾癌、乳腺癌、食管癌、卵巢癌等肿瘤组织中。由细胞分泌产生的CEA进入局部体液及血液中，因此在上述癌症的血清及胸、腹水，消化液内可出现CEA的异常增高。肺癌的胸水CEA往往高于血清。
　　CEA正常参考值因方法不同而稍有差异。其含量无性别差异，但随年龄增高稍有上升。吸烟者有轻度增高。
　　原发性结肠直肠癌在早期未转移时，CEA阳性率为45%～80%左右，已转移的患者其CEA的浓度和阳性检出率均升高。CEA的测定可做为观察疗效的依据之一。
　　报道胰腺和胆道肿瘤的阳性率可达60%～70%，胃癌、肺癌阳性率50%左右。硬化性肝管炎时也可见CEA升高。
　　其他疾病如：良性肿瘤、炎症和退行性疾病（结肠息肉、溃疡性结肠炎、胰腺炎、酒精性肝硬变、活动性肝病等）部分病人的含量也可增高，但其值远低于恶性疾病，一般小于20μg/L。对于一些难以鉴别的病例可做动态观察，其值逐渐上升或持续高水平则良性的可能性较小。