2012公卫助理医师考试辅导：哪些胃病会传染

会计考友

　下列胃病不都传染，只有当它们由幽门螺杆菌引起才可能蔓延到别人。幽门螺杆菌感染的几率很高，但造成的结局不一样。多数感染者无症状，部分感染者发展为慢性胃炎，约10~20%的感染者发生消化性溃疡，极少部分感染者最终可发生胃癌或淋巴癌。
　　慢性胃炎幽门螺杆菌入侵后，黏附在胃上皮部位，一边抵抗胃酸和其他不利因素的杀灭作用，一边释放多种抗蛋白质酶，毒害、刺激身体，引发胃炎。
　　胃、十二指肠溃疡胃肠溃疡的发生是胃肠黏膜被胃液“吃掉”的结果，这种情形在胃液变成极度酸性的时候就会发生。感染幽门螺杆菌后，胃内环境由此变得碱性，从而促使胃细胞大量分泌胃酸。在胃酸和幽门螺杆菌分泌毒素的破坏下，胃肠黏膜逐渐出现溃疡。
　　胃癌幽门螺杆菌感染会诱导细胞增殖，不仅增加了DNA 自发复制出现错误的机会，也提高了细胞受到损伤的可能性，这意味着增加癌变风险。
　　专家认为，幽门螺杆菌感染使患胃癌的危险增加了2.7——12 倍。
　　对抗幽门螺杆菌的六大防线传染防线——分餐专家认为幽门螺杆菌仅寄居于人类，人是唯一的传染源。幽门螺杆菌多由口－口传染，经常共餐的人，只要一个人有“胃病”，其他人有可能同患“胃病”。所以分餐可以减少幽门螺杆菌感染的几率。
　　口腔防线——刷牙牙菌斑及龋齿会培养出幽门螺杆菌，刷牙是解决牙齿问题的最好办法。这里说的刷牙已经不是早晚各一次的常规套路，还要加上三餐后刷牙——饭后刷牙可以减少进餐中感染HP 的可能性。
　　清洁防线——洗手你认真洗手吗？你生吃瓜果时洗净、去皮吗？在没有这些习惯的人群中，幽门螺杆菌感染率居高不下。所以从现在起，洗与不洗已经不是个问题，而是洗到哪一级水平了。
　　生食防线——杜绝生肉有很多人觉得三成熟的牛排、生拌牛肉肉质更鲜美，还有种野性的刺激。但在研究中发现，喜欢生肉的人比吃熟食的人，要有更多机会接触幽门螺杆菌。
　　浪漫防线——分床据调查，口对口的呼吸为幽门螺杆菌的传播大开方便之门。不吻、分床显然是明智的降低感染的方法。但是这样做，我们的生活还有多少乐趣呢，所以这条属于自选动作。
　　自毁形象防线——嚼槟榔因为看上去不雅，现在很少有人嚼槟榔了。但槟榔的主要成分——槟榔碱对付幽门螺杆菌很有效，它可以使幽门螺杆菌瘫痪，失去与胃黏膜黏附的能力，最终被排出体外。要形象还是要个健康的胃？现在我们可以合上杂志，激烈地进行思想斗争了。
　　如何尽早发现幽门螺杆菌抽血采样检测即检测血清中幽门螺杆菌的抗体水平。受到幽门螺杆菌感染后，人体内会产生相应的抗体。但是一般感染数月后才出现抗体，在感染初期做这项检测时，检测结果常常出现假阴性（其实已被感染，应该是阳性）。所以当血液检查出HP 时，感染已经有一段时间了。
　　胃镜采样检测可在做胃镜时取局部组织做显微镜检查，以判断是否被幽门螺杆菌感染。这是最准确的方法之一，但做胃镜的痛苦比较大。呼气试验通过测试呼气时有无标记过的幽门螺杆菌的气体代谢产物，以判断是否被感染。该项检查灵敏度高，患者无痛苦，是近年来最受欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。