2012公卫助理医师考试辅导：不宜进行预防接种的情况

会计考友

预防接种并不是对所有的儿童都适宜，若有下列情况应禁忌或暂缓接种。
1、有免疫缺陷或进行免疫抑制剂（如肾上腺皮质激素、放射疗法、抗代谢化学疗法）治疗时不能接种活疫苗。
2、有急性传染病接触史和处于急性传染病恢复期的孩子不宜接种。因为孩子已与传染病患儿有了接触，虽然尚未发病，但有可能得病，此时打了预防针，就会与某种传染病碰在一起，等于是同时得了两种病。在急性传染病的恢复期，孩子的身体里还在产生该种传染病的抗体，如果再打预防针就会干扰抗体的产生，使抗体的量减少。
3、有慢性心脏病、肾脏病、肝病的孩子也不宜打预防针。有这些慢性病的孩子体内的蛋白质常常减少，而形成抗体的主要成分就是蛋白质中的球蛋白。因此打预防针后形成的抗体就少，所起到的预防作用就差，同时还会给原来的病带来不良影响。
4、脑发育不全或有惊厥史的孩子，打预防针时，可能引起严重的神经系统反应，因此不宜接种。
5、经常患荨麻疹、喘息等过敏性疾病的孩子，不宜打预防针，否则可能产生过敏反应。
6、严重营养不良与佝偻病儿不宜接种。
7、腹泻婴幼儿，一日大便超过4次以上者，不宜服用小儿麻痹糖丸。待腹泻恢复后可补服。
8、接种百白破混合制剂后出现严重的接种后反应，发热虚脱、休克、抽搐、体温超过 40.5 ℃或其他神经系统症状后，下次则停用 " 百白破 " ，而只注射白喉及破伤风类毒素（二联制剂）。
9、最近注射过多价的免疫球蛋白者（如γ球蛋白），在6周内不应接种麻疹疫苗。
10、一般感冒、轻度低热等一般性疾病视情况可暂缓接种。
预防接种的反应常见于接种的当天或第2天，多为低热，偶见高热。如果发热太高，可服一些退热药，必要时可请医生处理。