口腔医师实践技能面试经验

会计考友

　　肥皂刷手法：
　　先用肥皂作一般的洗手，再用无菌毛刷蘸煮过的肥皂水刷洗手和臂，从手指头到肘上10㎝处，两臂交替刷洗，特别要注意甲缘甲沟，指蹼（pu）等处。
　　一次刷完后，手指朝上肘朝下，用清水冲洗手臂上的肥皂水。反复刷洗三遍，共约10分钟。用无菌毛巾从手到肘部擦干手臂，擦过肘部的毛巾不可再擦手部。
　　然后将手和前臂浸泡在70%酒精内5分钟，浸泡范围在肘上6㎝处。如果用1：1000新洁尔灭溶液代替70%酒精，则刷手时间可减为5分钟。浸泡时，用桶内小毛巾轻擦洗5分钟取出，待其处自干。
　　洗手消毒完成后，保持拱手姿势，手臂不应下垂，也不可接触未经消毒的手品，否则即应重新洗手。
　　戴手套：
　　①戴干手套：（先穿手术衣后戴手套）：
　　取出手套内无菌滑石粉包，轻轻地敷擦双手，使之干燥光滑。用左手自手套夹内捏住手套套口翻折部，将手套取出。先用右手插入右手手套内，注意勿触及手套外面，再用已戴好手套的右手指插入左手手套的翻折部，帮助左手插入手套内。已戴手套的右手不可触碰左手皮肤。将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口，用无菌盐水冲洗干净手套外面的滑石粉。
　　②戴湿手套法：
　　手套内要先盛放适量的无菌盐水，使手套撑开，便于戴上。戴好手套后，将手腕部向上举起，使水顺前臂沿肘流下，再穿手术衣。
　　戴手套注意事项：
　　修剪指甲，以防刺破手套；防止手套无菌面触及任何非无菌物品，或未戴手套的手接触手套外面；发现手套有破洞，应立即更换。
　　取印模：
　　取模前的的准备：
　　调整体位：将椅位调整到合适的位置，既要患者舒适，又要医师操作方便。
　　选择托盘：根据颌弓形态、牙槽嵴的高度、宽度及腭盖高度、印模材料及印模方法，选用适宜托盘
　　上颌托盘的宽度应比上颌牙槽嵴宽2～3mm.周围边缘高度应离开粘膜皱襞约2mm，唇颊系带处应呈切迹，托盘长度需盖过两侧翼上颌切迹，后缘翼超过颤动线3～4mm，下颌托盘的高度和宽度与上颌的托盘想同，长度盖过磨牙后垫。
　　选用的成品托盘如边缘不合适，可根据口腔具体情况，适当加以修改；若托盘边缘高度不够，可用蜡片或印模膏加高托盘边缘。
　　材料的选择：藻酸钠印模材，取模清晰、准确、价廉。
　　氧化锌是取终印模的一种衬层印模材料，流动性大，可形成厚约1～2mm的薄膜，能复制出口腔组织的细微结构，凝固后体积改变小，但无弹性，不能准确复制倒凹区。
　　硅像胶印模材性能良好，有高粘、低粘度两种类型，可分别取初印模和终模，表面光滑清晰，体积变化小，效果良好，但较贵。
　　取模的方法：见口修书第155页。
　　口腔检查
　　一般检查包括口腔检查；颌面部检查；颈部检查；颞下颌关节检查和唾液腺检查。
　　从方法上分视诊；扪诊；叩诊；探诊；咬诊；嗅诊等。
　　顺序：右上→左上→左下→右下视诊：
　　应按一定顺序，先检查主诉部位，然后全面检查其他部位。
　　颌面部是否对称，有无畸形、肿胀、包块等，牙的色泽、排列、数目、形态、龋齿、残冠、残根等，牙龈颜色、形态和质地有无改变等。
　　叩诊方法：
　　①用平端的手持器械如口镜、平端镊子的柄部叩击牙齿；
　　②可分垂直叩诊的水平叩诊；
　　③先叩正常对照牙再叩患牙；
　　④叩诊力量先轻后重。
　　垂直叩诊痛提示急性根尖周炎。
　　水平或侧方叩诊痛提示根侧牙周膜炎。