2011临床助理医师实践技能考试医德医风练习试题及解析

会计考友

　　1.三次腹痛来就诊不能缓解，第四次来看你的门诊，情绪激动你该怎么办?
　　(首先，态度和蔼，耐心解释疾病的诊断要一个过程，需进一步检查寻找证据;同时告诉下一步要做的诊疗措施，让病人心中有数。如若不行，请示上级医生解决。)
　　2.男医生检查女病人 需要注意什么?
　　(检查敏感部位，要有一位女医生陪同,注意遮蔽，不得和女病人过分攀谈，聊天。不得进行不必要的检查，过分的检查。)
　　3.门诊接待黄疸病人要注意什么?
　　要热情接待病人，决不可有嫌弃和躲避病人的表现;向病人解释黄疸有多种病因，需要进一步检查如是急性肝炎所致，告诉患者大致的病程，并嘱其注意休息;如系慢性肝炎或肝硬化，则建议到传染科就诊并告诉患者在家里应该怎样进行隔离。
　　4.如果肝腹水的患者，腹腔穿刺得到血性液体后，患者怀疑自己得了癌症，你该如何回答患者?血性腹水不一定就是患了癌症，其他疾病如炎症、结核等也可能出现血性腹水;宽慰患者不要紧张，我们会将抽出的腹水立即送实验室进一步检查，查明病因以利诊疗;量过血压后嘱患者好好休息，如有不适如腹痛或纱垫有渗水应及时通知医生。
　　5.一年轻病人，颈部多个淋巴结肿大，怀疑自己的了肿瘤，你如何解释?
　　告诉患者，颈部淋巴结肿大的原因很多，如病毒感染、结核病等，不一定就是肿瘤，还需进一步检查;给患者做进一步检查，如试体温、查血常规、血沉、胸片、PPD等;用抗病毒或抗菌素试验治疗。
　　6.女性，腹穿出现血性腹水，患者担心癌症，情绪低落，你如何解释?
　　血性腹水不一定就是患了癌症，其他疾病如炎症、结核等也可能出现血性腹水;宽慰患者不要紧张，我们会将抽出的腹水立即送实验室进一步检查，查明病因以利诊疗;量过血压后嘱患者好好休息，如有不适如腹痛或纱垫有渗水应及时通知医生。
　　7.心悸病人找你如何办?告诉患者期前收缩在正常人也可以出现，不一定就是心脏病;问他惊悸是活动时还是休息时发作; 为患者做心电图，查明病因再用药。
　　8.急性心衰体查时注意?
　　(根据病人的病情决定查体是否完整，可先进行必要的查体，而不是要求病人平卧完成所有的内容。因为这样平卧过久病人的症状会加重。还要注意防止感冒，男女病人检查时注意保护隐私。)
　　9.如何检查患者胸部?
　　10.你成功抢救了误服农药的儿童，如何对他的家长解释?
　　这次是由于及时来诊患儿的生命才得以挽救，回家后要好好休养数天，饮食注意营养与易消化;叮嘱患儿家长今后一定注意农药的保管，应放在儿童不易接触的地方;近几天内患儿出现头晕、出汗、恶心、呕吐、憋气或精神不好，应及时来院复诊。