口腔实践技能考试辅导：甲状舌管囊肿病例分析要点

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　　口腔颌面部囊肿分为软组织囊肿和硬组织囊肿。口腔颌面部软组织囊肿临床上常见的有皮脂腺囊肿、皮样囊肿、表皮样囊肿、甲状舌骨囊肿、鳃裂囊肿等。
　　一、诊断要点
　　1.多见于1～10岁的儿童。
　　2.可发生于颈正中线，自舌盲孔至胸骨切迹间的任何部位，但以舌骨上下部位最为多见。
　　3.肿物直径一般为2～3cm大小，呈圆形、质软。
　　4.位于舌骨以下的囊肿，可在舌骨体与囊肿之间触及坚韧的条索与舌骨体粘连，并可随吞咽及伸舌等动作而移动。
　　5.患者多无自觉症状。如果囊肿感染，可以在皮肤表面形成瘘管叫甲状舌管瘘。囊肿发生于舌盲孔下面或前后部时，舌根部可因肿胀而发生吞咽、语言及呼吸困难。
　　二、鉴别诊断
　　1.异位甲状腺
　　异位甲状腺质地柔软，扫描可见有核素浓集。
　　2.颏下淋巴结炎
　　颏部可发现，如牙源性感染或颏部皮肤损伤等原发灶，肿大的淋巴结一般中等硬度，活动，有压痛。
　　三、治疗原则
　　手术切除。