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[口腔医师实践技] 口腔实践技能考试辅导:牙龈癌的病例分析要点

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发表于 2012-8-20 09:48:41 | 显示全部楼层 |阅读模式
? 口腔颌面部鳞状细胞癌,简称口腔癌,多发生于40~60岁,男性多于女性,部位以舌、颊、牙龈、腭、上颌窦为常见。常向区域淋巴结转移,晚期可发生远处转移。鳞癌一般可为三级:Ⅰ级分化较好,Ⅲ级分化最差,未分化癌的恶性程度最高。由于鳞癌发生的部位不同,其组织结构、恶性程度、转移部位及治疗方法等方面也均有所不同。 牙龈癌的病例分析要点如下:
  一、诊断要点
  1.男性多于女性,多数为分化较高的鳞癌。
  2.下牙龈较上牙龈多见。
  3.生长较慢,以溃疡型为最多见。
  4.早期向牙槽突及颌骨浸润,引起牙松动和疼痛。
  5.下牙龈癌比上牙龈癌淋巴结转移早。远处转移比较少见。
  二、鉴别诊断
  1.良性溃疡
  良性溃疡一般7~10天可自愈,边缘整齐,基底不硬,周围可见炎性反应。必要时切除或切取活组织检查来确诊。
  2.口腔黏膜良性肿物
  如乳头状瘤、牙龈瘤等良性肿物可见在乳头状突起,可有蒂或无蒂,表面一般无糜烂和坏死,基底不硬。必要时切除或切取活组织检查来确诊。
  三、治疗原则
  以手术切除为主的综合疗法。
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