口腔执业医师实践技能考试辅导：口腔白斑病临床表现

会计考友

　口腔白斑病是指口腔黏膜上的白色斑片或斑块，不能以临床和组织病理学的方法诊断为其他任何疾病。一部分口腔白斑可转化为癌。中年以上男性多见。
　　1.白斑好发部位
　　好发于颊黏膜咬合线区域，舌部次之，唇、前庭区、腭、牙龈也有发生。
　　2.白斑症状
　　患者自觉局部粗糙、木涩、较周围黏膜硬。发生在舌部时可有味觉减退。伴有溃疡时可有刺激痛、自发痛。
　　3.白斑分型
　　白斑分为均质型（斑块状、皱纹纸状）和非均质型（颗粒状、疣状、溃疡状）两大类。
　　（1）斑块状
　　白色或灰白色均质型斑块，表面可有皲裂，平或稍高出黏膜表面，边界清楚，不粗糙或稍粗糙，触之柔软，周围黏膜多正常。患者多无症状或有粗糙感。
　　（2）皱纹纸状
　　多发生于口底及舌腹。病损呈灰白色、垩白色，表面粗糙，界清，柔软，周围黏膜正常。患者可有粗糙感或疼痛。
　　（3）颗粒状
　　颊黏膜口角区多见。白色损害呈颗粒状突起，表面不平，病损间黏膜充血，似有小片状或点状糜烂。患者可有刺激痛。本型白斑多数可查到白色念珠菌感染。
　　（4）疣状
　　损害多发生于牙槽嵴、口底、唇、上腭等部位，呈灰白色，表面粗糙呈刺状或绒毛状突起，明显高出黏膜，质稍硬。
　　（5）溃疡状
　　在增厚的白色斑块上，有糜烂或溃疡，可有或无局部刺激因素。患者有疼痛。