口腔执业医师实践技能考试辅导：复发性口腔溃疡诊断及鉴别

会计考友

复发性口腔溃疡又称复发性口疮、复发性阿弗他口炎、复发性阿弗他溃疡是最常见的口腔黏膜病，患病率高达20%左右。本病呈周期性，复发且有自限性，为孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡。
　　一、诊断要点：
　　1.根据病史和临床特征即可诊断。具有周期性反复发作史，且病程有局限性。
　　2.根据溃疡特征可以分型。
　　3.对于临床上大而深且经久不愈的溃疡，应警惕癌肿的可能，需做活检明确诊断。
　　二、鉴别诊断：

[TR]

[TD]鉴别要点[/TD]

[TD]MjAU[/TD]

[TD]癌性溃疡[/TD]

[TD]结核性溃疡[/TD]

[TD]创伤性溃疡[/TD]

[TD]坏死性涎腺化生[/TD][/TR]

[TR]

[TD]年龄性别[/TD]

[TD]中青年　[/TD]

[TD]老年[/TD]

[TD]中青年[/TD]

[TD]青少年[/TD]

[TD]男性[/TD][/TR]

[TR]

[TD]溃疡特征[/TD]

[TD]深在，周围炎症，周边整齐，底部微凹，有假膜[/TD]

[TD]深或浅，浸润，周围硬，边缘不整齐，底部菜花状[/TD]

[TD]深在，周围轻度浸润，周边呈鼠啮状，底部有肉芽组织[/TD]

[TD]深或浅，周围炎症不明显，边缘可隆起，形态与损伤因素契合，底部平或有芽组织[/TD]

[TD]深及骨面，界限清楚、充血明显，边缘可隆起，底部有肉芽组织[/TD][/TR]

[TR]

[TD]好发部分[/TD]

[TD]口腔后部[/TD]

[TD]舌　腹　舌　缘　口角区[/TD]

[TD]唇、前庭沟[/TD]

[TD]唇、颊、舌[/TD]

[TD]硬腭[/TD][/TR]

[TR]

[TD]　[/TD]

[TD]　[/TD]

[TD]软腭复合体[/TD]

[TD]牙槽黏膜　[/TD]

[TD]颊脂垫尖[/TD]

[TD]软硬腭交界[/TD][/TR]

[TR]

[TD]病理[/TD]

[TD]慢性炎症[/TD]

[TD]细胞癌变[/TD]

[TD]朗格汉斯巨细胞[/TD]

[TD]慢性炎症[/TD]

[TD]小涎腺坏死[/TD][/TR]

[TR]

[TD]全身情况[/TD]

[TD]较好[/TD]

[TD]恶病质或体弱[/TD]

[TD]肺结核体征[/TD]

[TD]好[/TD]

[TD]弱或较好[/TD][/TR]

[TR]

[TD]自限性[/TD]

[TD]有[/TD]

[TD]无[/TD]

[TD]无[/TD]

[TD]无[/TD]

[TD]无[/TD][/TR]