口腔执业医师实践技能考试辅导：急性根尖周炎鉴别诊断

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　　急性根尖周炎是根尖周组织发生的从牙周膜浆液性炎症到根尖周组织形成化脓性炎症的一系列反应过程。

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[TD]鉴别点　[/TD]

[TD]急性化脓性根尖周炎　[/TD]

[TD]急性牙周脓肿　[/TD][/TR]

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[TD]感染来源　[/TD]

[TD]感染根管　[/TD]

[TD]牙周袋　[/TD][/TR]

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[TD]病史　[/TD]

[TD]较长期牙体缺损史、牙痛史、牙髓史、牙髓治疗史　[/TD]

[TD]牙周病史　[/TD][/TR]

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[TD]牙体情况　[/TD]

[TD]深龋、近髓缺损、修复体　[/TD]

[TD]多牙体完整　[/TD][/TR]

[TR]

[TD]牙髓活力　[/TD]

[TD]多无　[/TD]

[TD]多有　[/TD][/TR]

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[TD]牙周袋　[/TD]

[TD]无　[/TD]

[TD]深、迂回曲折　[/TD][/TR]

[TR]

[TD]疼痛程度　[/TD]

[TD]重　[/TD]

[TD]较轻　[/TD][/TR]

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[TD]脓肿部位　[/TD]

[TD]近根尖部　[/TD]

[TD]近龈缘　[/TD][/TR]

[TR]

[TD]脓肿范围　[/TD]

[TD]较弥散[/TD]

[TD]局限于牙周袋壁　[/TD][/TR]

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[TD]牙松动度　[/TD]

[TD]较轻、治愈后恢复稳定　[/TD]

[TD]明显消肿后仍很松　[/TD][/TR]

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[TD]叩痛　[/TD]

[TD]较重　[/TD]

[TD]较轻　[/TD][/TR]

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[TD]X线片表现　[/TD]

[TD]无明显异常、根尖区可有阴影　[/TD]

[TD]牙槽骨脊破坏、可有骨下袋　[/TD][/TR]

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[TD]病程　[/TD]

[TD]较长、脓液自根尖周向外排出的时间约五六天　[/TD]

[TD]较短、约三四天　[/TD][/TR]