2010年口腔医师实践技能考试辅导：牙松动概述

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在生理状态下牙齿有一定的动度，主要是水平方向，不超过0.02mm，在病理情况下牙松动超过生理范围，是牙周炎的主要临床表现之一。
　　1.原因
　　（1）牙槽骨吸收 支持骨吸收较多，且各牙面的牙槽骨均有不同程度的丧失。
　　（2） 创伤牙槽骨发生垂直吸收，牙周膜楔形增宽，可加重、加快骨吸收。
　　（3）牙周膜的急性炎症 牙周膜充血水肿。
　　（4）牙周翻瓣手术后 由于手术的创伤及部分骨质的去除，组织水肿，牙齿暂时性动度增加。
　　（5）女性激素水平变化 妊娠期、月经期及长期口服激素类避孕药的妇女可有牙齿动度增加。
　　（6）其他 生理性（乳牙替换），病理性牙根吸收（如囊肿或肿瘤压迫等）。
　　2.检查方法
　　前牙用牙科镊子夹住切缘，作唇舌向摇动；在后牙，闭合镊子，用镊子尖端抵住 面窝，向颊舌或近、远中和垂直方向摇动，观察牙齿的松动幅度。
　　3.判断标准
　　（1）按松动的幅度分度
　　Ⅰ度松动：松动超过生理动度，幅度在1mm以内。
　　Ⅱ度松动：松动幅度在1～2mm.
　　Ⅲ度松动：松动幅度在2mm以上。
　　（2）按松动的方向分度
　　只唇（颊）舌方向的松动为Ⅰ度；唇（颊）舌或近远中两个方向的松动为Ⅱ度；同时有唇（颊）舌、近远中及垂直方向三个方向的松动为Ⅲ度。
　　4.影响牙松动的因素
　　牙根的数目、长度和粗壮程度以及炎症程度。