2010年口腔医师实践技能考试辅导：肾功能

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　（二）肾功能
　　1.血清肌酐（Cr）
　　[参考值]
　　男性53～106umol／L，女性44－97umol/L.
　　[临床意义]
　　不是肾功能损害的早期指标。升高具有临床意义，见于任何导致肾小球滤过率降低（降至正常1／3及以下）的疾病，如急、慢性肾衰竭。
　　2.血清尿素氮（BUN）
　　[参考值]
　　成人3.2－7.1mmol／L，儿童1.8－6.5mmol／L.
　　[临床意义]
　　特异性不如血清Cr.升高具有临床意义：
　　（1）肾前性? ①蛋白质代谢增加：大量高蛋白饮食、饥饿水、休克和心力衰竭等。
　　（2）肾性? 如急、慢性肾衰竭。
　　（3）肾后性? 肾脏以下的尿路阻塞性疾病。
　　3.血清尿酸（UA）
　　[参考值]
　　磷乌酸盐法：男性268～488mmol／L，女性178-387mmol／L.
　　[临床意义]
　　升高具有临床意义：①原发性：如原发性痛风；②核酸代谢增加：如白血病、骨髓瘤等；③肾功能损害性疾病；④中毒（如氯仿、四氯化碳、铅）和子痫。
　　[思考题]
　　1.试述肝功能常见检查项目的参考值及其临床意义。
　　2.试述肾功能常见检查项目的参考值及其临床意义。