2010年口腔医师实践技能考试辅导：洗手的基本技能要求

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无菌操作是外科术中用于避免手术伤口感染的一种预防措施。口腔颌面部由于其特殊的解剖结构，术后发生感染的机会较多。因此口腔颌面外科手术必须严格遵循无菌操作原则，进行彻底的消毒和灭菌，以防术后感染和交叉感染，保证手术效果、减少手术并发症的发生。
　　洗手分为门诊洗手及手术室洗手。临床上手术室洗手常用的洗手方法有两种：肥皂水刷手酒精浸泡法和络合碘或灭菌王刷洗法。
　　1.肥皂水刷手酒精浸泡法
　　（1）修剪指甲、清除甲垢，用肥皂清洗双手及前臂。
　　（2）取无菌毛刷蘸取消毒好的肥皂水，交替刷洗双手及前臂，达肘上10cm.分三段刷洗：一是从指尖到腕关节，二是从腕关节到肘关节，三是从肘关节到肘上10cm.两侧向上逐段交替刷洗，手部为刷洗重点，注意刷洗甲缘、甲沟、指蹼等处。每次双手臂刷完后，手指朝上肘关节朝下，流动清水冲净肥皂水。反复刷洗3遍，共10分钟。
　　（3）取无菌巾擦干双手，然后用其一面从手腕开始擦至肘上部，再用另一面以同法擦干对侧手臂。
　　（4）将双手和双前臂浸泡于70%酒精桶内5分钟，浸泡平面应超过肘上6cm处。
　　（5）泡毕提起双手臂，保持双手向上屈肘，在胸前呈拱手姿势，不能接触任何未经消毒的物品。
　　2.络合碘或灭菌王刷洗法
　　（1）修剪指甲、清除甲垢，用肥皂水洗双手、前臂及上臂，达肘上10cm.
　　（2）取无菌毛刷蘸取消毒液（络合碘或灭菌王），交替刷洗双手、前臀及上臂下1/3，刷洗时间3分钟。流动清水冲洗。
　　（3）同法再次刷洗2分钟，流动清水冲洗。
　　（4）取无菌巾擦干双手；再将消毒液涂抹双手及前臂，双手向上屈肘，在胸前呈拱手姿势，待皮肤干后穿手术衣，戴手套。