2010年口腔医师实践技能考试辅导：病例分析（一）2

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　银汞合金修复术适应症：
　　Ⅰ、Ⅱ类洞、后牙Ⅴ类洞，特别是可摘局部义齿的基牙修复，对美观要求不高的病人的尖牙远中邻面洞，龋损未累及唇面者，冠修复前的牙体充填。
　　银汞合金修复洞形预备：
　　①窝洞必须有一定的深度和宽度，使其有足够强度和固位；
　　②银汞合金与牙体组织无粘接性，要求窝洞为典形的盒状洞形，必要时应增加辅助固位形，以使修复体具有良好的固位；
　　③洞面角应成直角，不在釉质侧壁作短斜面。
　　复合树脂修复术适应症：
　　前牙Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ类洞的修复，前牙和后牙Ⅴ类洞的修复，后牙Ⅰ、Ⅱ及Ⅵ类洞，承受咬合力小者可用后牙复合树脂修复、形态或色泽异常牙的美容修复、冠修复前的牙体充填。
　　4、急性牙髓炎：
　　症状：
　　①自发性阵发性痛（化脓时有搏动性跳痛）；②夜间痛；③温度刺激加剧
　　疼痛（牙髓化脓或坏死时表现为热痛冷缓解）；④疼痛不能定位。
　　检查：
　　①患牙可查及近髓腔的深龋或其他硬组织疾病，牙冠有充填体或深牙周袋；②探诊引起剧痛，可探及微小穿髓孔，可见少许不明显，晚期垂直轻度叩痛。
　　鉴别诊断：①三叉神经痛；②龈乳头炎；③急性上颌窦炎。
　　应急处理：①开髓引流；②消炎止痛；③针刺镇痛。
　　5、慢性牙髓炎：
　　病成较长，有长期冷热刺激痛史，咬合不适，轻叩痛，可定位患牙。脓血自穿髓孔流出；③温度刺激敏感；④早期叩痛