2010年口腔医师实践技能考试辅导：慢性龈炎

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龈缘附近牙面上堆积的菌斑是引起慢性龈炎的始动因素，其他如牙石、食物嵌塞、不良修复体、牙错位拥挤等可加重菌斑的堆积，加重牙龈的炎症。
　　1.好发部位及病变范围：牙龈的炎症一般局限于游离龈和龈乳头，一般以前牙区为主，尤其是下前牙区最明显，其次为上后牙的颊侧和下后牙的舌侧，也可波及全口牙。
　　2.临床特征：刷牙或咬硬物时牙龈出血，一般无自发性出血。患处牙龈充血发红，水肿光亮而松软，龈乳头突出，龈缘圆钝、肥大，点彩消失。龈沟加深，但上皮附着仍在釉牙骨质界处，无附着丧失，X线片无牙槽骨吸收。
　　根据上述临床表现，龈缘附近牙面有明显的菌斑、牙石堆积，以及存在其他菌斑滞留因素等，即可诊断。
　　1.去除病因通过洁治术彻底清除菌斑、牙石，消除造成菌斑滞留和刺激牙龈的因素。
　　2.牙龈炎症较重者，局部药物冲洗，上碘制剂于龈沟。
　　3.防止复发开展口腔卫生宣教，指导并教会患者控制菌斑的方法。保持良好的卫生习惯。