2010年口腔医师实践技能考试辅导：辅助检查结果判读-血常规

会计考友

　（一）血常规
　　1.红细胞（RBC）计数
　　[参考值]
　　血、尿、粪常规
　　成年男性：（4.5-5.5）×1012／L；
　　成年女性：（4.0-5.0）×1012／L；
　　新生儿：（6.0-7.0）×1012／L.
　　[临床意义]
　　（1）生理性变化 ①增加：新生儿、高原居民。②减少：生理性贫血，如妊娠后期和某些年老者。
　　（2）病理性变化 ①增加：相对增加：各种原因的脱水造成血液浓缩患者；绝对增加：先天性发绀性心脏病和肺心病代偿性红细胞增加；真性增加：真性红细胞增多症。②减少：病理性贫血，如造血不良（再生障碍性贫血），过度破坏（溶血性贫血）和各种原因的失血。
　　2.血红蛋白（Hb）
　　[参考值]
　　成年男性：120-160g／L；
　　成年女性：110-150 g／L；
　　新生儿：170-200 g／L.
　　[临床意义]
　　见红细胞计数。
　　3.白细胞（WBC）计数与白细胞分类（DC）
　　[参考值]
　　（1）白细胞（WBC）计数
　　成人：（4.0-10.0）×109／L；
　　新生儿：（15.0-20.0）×109／L.
　　（2）白细胞分类（DC）
　　中性杆状核粒细胞：0.01-0.05；
　　中性分叶核粒细胞：0.5——0.7；
　　嗜酸性粒细胞：0.005-0.05；
　　嗜碱粒性细胞：0-0.01；
　　淋巴细胞：0.2-0.4；
　　单核细胞：0.03-0.08.
　　[临床意义]
　　（1）中性粒细胞 　中性粒细胞占白细胞总数的0.5-0.7，临床上大多数白细胞的总数变化实际反应中性粒细胞的增多或减少。
　　生理性变化：一般为增多，见于新生儿和妊娠晚期。 　　
病理性变化：①增加：急性感染、急性创伤、急性大出血、急性中毒和白血病。②减少：某些感染（如伤寒或某些病毒感染）、再障、某些理化因素的损害、自身免疫性疾病、脾功能亢进。
　　（2）淋巴细胞 ①增多：某些急性传染病（如风疹、腮腺炎、百日咳等）、某些慢性感染如结核、肾移植术后、淋巴细胞性白血病。②减少：主要见于放射病、应用肾上腺皮质激素等。
　　（3）嗜酸性粒细胞 ①增多：过敏性疾病、寄生虫病、急性传染病（除猩红热外）、慢性粒细胞性白血病。②减少：伤寒和副伤寒、术后、应用肾上腺皮质激素。
　　（4）嗜碱性粒细胞 增多：较少，可见慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等。
　　（5）单核细胞 增多：见于某些感染（结核、伤寒、疟疾、心内膜炎），某些血液病（单核细胞白血病、霍奇金病），急性传染病的恢复期。
　　4.血小板（PLT）
　　[参考值]
　　（100-300）×109／L.
　　[临床意义]
　　（1）增多 骨髓增生性疾病、原发性血小板增多症、大出血和术后、脾切除术后（一时性）。
　　（2）减少 ①血小板生成障碍：如白血病和再障；②血小板破坏过度：如ITP、脾功能亢进、系统性红斑狼疮（SLE）；③血小板消耗过多：如弥散性血管内凝血（DIC）。