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[口腔医师实践技] 口腔医师实践技能考试辅导:牙髓活力测试

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发表于 2012-8-20 09:50:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
  其基本原理是突然、明显的温度变化可诱发牙髓一定程度的反应或疼痛。故可根据牙髓对温度或电流的不同反应来协助诊断牙髓是否有病,病变的发展阶段,以及牙髓的活力是否存在。
  正常牙髓对20~G-50~C之间的温度刺激无明显反应,但当牙髓有病变时,其温度耐受阈发生变化,对低于iO~C的冷刺激和高于60~C的热刺激可表现为敏感、迟钝或无反应。
  温度测验既可提示患牙位置,又可反映牙髓状态,经济、简便、可靠。
  (1)冷诊法 可选用冷水、小冰棒、二氧化碳、氯乙烷作为冷刺激源。
  使用冷水时,应顺序进行,以防干扰。一般顺序是:先下颌牙,后上颌牙;先后牙,后前牙。
  使用小冰棒时,要避免融化的冰水接触牙龈导致假阳性。
  测试部位为患牙唇(颊面)颈1/3处。时间几秒钟。
  (2)热诊法 可选用热水、热牙胶或加热的金属器械。临床最常用的是热牙胶法。测试部位为患牙唇(颊面)颈1/3处。时间几秒钟。
  (3)温度测试操作注意事项
  检查前应向患者说明测验目的、方法,以取得患者配合。
  先测正常牙(对侧同名牙或邻牙),再测可疑牙;以便排除个体差异,取得对比标准。
  测验前应将所测牙隔湿、擦干牙面。
  此外,牙髓活力还可通过“牙髓活力电测器”来进行检查。但因牙髓活力电测器可干扰心脏起搏器的工作,故禁用于心脏安装有起搏器的患者。
  临床使用牙髓活力电测器进行测试时,因其种类较多,故应按不同产品的说明进行操作。电流检查时同样要以相邻牙或对侧同名牙作对照。
  注意:牙髓对外界刺激的反应可随年龄的增长而逐渐降低;月经期、妊娠期、精神紧张等又可使其反应增强。因此,在作牙髓活力检查时,应考虑到这些情况。
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