口腔医师实践技能考试辅导：急性化脓性根尖周炎鉴别诊断

会计考友

　　鉴别急性化脓性根尖周炎与牙周脓肿。应通过仔细询问病史，对牙体、牙髓和牙周组织进行全面的检查并辅助以x线片来进行综合分析。
　　（一）鉴别的思路
　　可从病史和检查结果来获得，急性根尖脓肿的患牙多有较长时间的牙体缺损（如龋洞）（或）曾有过牙痛史、牙髓治疗史；急性牙周脓肿患牙的病史则为长期牙周炎病史。
　　（二）临床检查
　　可以循着牙体一牙髓一牙周组织的顺序进行检查比较，着重注意牙体硬组织的完整性，牙髓的活力，有无深牙周袋，脓肿的位置及与牙周袋的关系。
　　（三）x线片
　　所显示的牙槽骨破坏情况和区域对于明确诊断有很大帮助。