口腔医师实践技能考试辅导：口腔探诊

会计考友

　　是利用探针检查和确定病变部位、范围和组织反应情况，包括牙、牙周和窦道的探诊等。
　　1.探诊器械与方法　
　　器械有普通尖探针、牙周探针等。多采用改良握笔式进行探诊。探诊动作要轻巧，必须有支点。先检查主诉牙和可疑牙，然后按顺序逐个检查；对可疑穿髓孔处，不可用力探入以免引起患者不必要的剧烈疼痛和心理压力；瘘道的探诊用钝头探针，探诊时应顺势推进，不可用力过猛；全口牙齿探诊时，要按一定顺序进行。
　　2.探诊的内容
　　（1）牙体缺损部位：范围、深浅、质地软硬、敏感程度及露髓与否。检查龋洞深浅，有无探痛。检查时动作宜轻柔，应结合问诊情况，若初步判定为活髓牙的深龋时，不可贸然深探，以免探针刺穿牙髓引起剧痛，增加患者的痛苦。对牙颈部及邻接面均应仔细检查，以防遗漏。
　　（2）充填体边缘：用探针的直角钩尖端仔细检查充填物与牙体之间的密合程度、是否有继发性龋。用探针沿着牙颈部向上检查看是否有充填体悬突。
　　（3）牙面的敏感点：用探针的尖端在牙面上滑动，寻找确切的敏感部位并了解敏感的程度。
　　（4）皮肤或黏膜的感觉：对感觉的敏感或迟钝，麻醉的效果检查。
　　（5）皮肤或黏膜瘘道的通道：可用圆钝的瘘道探针探查其方向与深度。探测时，应缓慢顺势推进，避免用力过猛，以防插到瘘管外损伤其他组织。
　　（6）唾液腺导管检查：为了避免将结石推向导管深部，应在排除结石存在的可能后，选择钝头、细的探针对有狭窄的唾液腺导管探诊。
　　（7）牙周探诊。