口腔医师实践技能考试辅导：口腔叩诊

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　　1.叩诊的方法　叩诊是用平端的手持器械，如口镜、平端镊子的柄端叩击牙齿，根据牙齿对叩击的反应进行检查；根据叩击的方向分为垂直叩诊，水平叩诊或侧方叩诊。也就是先叩正常对照牙，后叩患牙，以便对照；叩诊的力量宜先轻后重，一般以叩诊正常牙不引起疼痛的力量为适宜的力量。力求取得客观结果，避免主观诱导。患牙对叩诊的反应，按其与正常牙反应的比较，分别定为：
　　叩痛（一）：用适宜力量叩诊反应同正常牙；
　　叩痛（士）：用适宜力量叩诊引起不适，
　　叩痛（+）：重叩引起疼痛；
　　叩痛（++）：叩痛反应介于（+）和（+++）之间者；
　　叩痛（+++）：轻叩引起剧烈疼痛；
　　2.叩诊的内容　根尖和根周牙周膜的健康状况由叩诊后患者是否有痛和叩诊牙齿时发出的声音的清或浊来辨别。当根尖周牙周膜或根侧方牙周膜有炎症时，叩诊能诱发疼痛。垂直叩诊痛提示急性根尖周炎，水平或侧方叩诊痛提示根侧牙周膜炎；检查牙齿劈裂的部位可由不同方向叩诊后的疼痛来判定。