口腔医师实践技能考试辅导：颌面部绷带包扎的方法及注意事项

会计考友

一、绷带包扎方法
交叉十字绷带该方法在口腔颌面外科应用很广，常用于耳前区、耳后区、腮腺区、下颌下区、颏下区及上颈部伤口的包扎，且加压可靠牢固，绷带不易滑脱。
方法：绷带先由额部至枕部环绕两圈，再反折绷带向下，经一侧的耳前区、颏部至对侧耳后部，向上经头顶部再到同侧耳前；再经颏部到对侧耳前，再经头顶部向下到同侧耳后；再向前经下颌下、颏部到对侧耳后，如此反复。简单概括为：环绕头顶两圈“一侧耳前（如为右侧耳前）”对侧耳后（左侧耳后）“同侧耳前（右侧耳前）”对侧耳前（左侧耳前）“同侧耳后（右侧耳后）”对侧耳后（左侧耳后）“同侧耳前（右侧耳前）”对侧耳前（左侧耳前）“同侧耳后（右侧耳后）”对侧耳后（左侧耳后）“同侧耳前（右侧耳前）……最后再做由额部至枕部环绕，以防止绷带滑脱，止端打结或以胶布固定。
二、绷带包扎的注意事项
1、无菌创口要无菌操作，且所覆盖的无菌纱布应有一定的厚度和一定的大小。感染创口要防止再污染，应引流通畅。
2、包扎压力应适度。腮腺区创口包扎一般以能插入一食指为宜，富于弹性防止发生涎瘘；切开引流的创口，首次包扎可适当加力，以有利止血，以后的包扎不能过紧以保持引流通畅；整形手术后的创口包扎压力不宜过重以保持良好的血；游离植皮术后包扎，覆盖创口的纱布力求平整，外衬疏松纱布和棉垫，再用绷带做适当加压包扎。
3、包扎下颌区及颈部时，应注意保持呼吸道的通畅，防止压迫喉头和气管影响呼吸。
4、包扎骨折复位后的创口时，应防止错位。