口腔医师实践技能考试辅导：离体磨牙复面洞制备术的操作步骤

会计考友

　　1.根据洞形没计要求，在牙上设计窝洞外形。
　　2.用小裂钻先从面近远中点隙处进入，钻到釉牙本质界下0.2～0.5mm处，然后向近远中边缘嵴扩展，磨去边缘嵴；
　　3.用小裂钻从牙面近（远）中，钻针对准邻面牙本质界稍偏牙本质层往龈端钻磨，钻磨到牙颈线以上1mm处，使钻针与牙长轴平行，再向颊、舌方向钻磨扩展至自洁区；颊、舌壁略向方聚合，形成龈方大于方的梯形，龈方水平。轴髓壁与髓壁相交成直角，在相交之线角上作成斜面，龈壁的宽度磨牙在1.5mm；
　　4.用倒锥钻或裂钻，沿牙面原有洞的深度，向牙面沟钻磨形成鸠尾形。用裂钻除去无基釉，修整洞形。用倒锥钻在牙面洞底制备倒凹。
　　5.检查并修整洞形：每完成一个洞形制备后，检查并修整窝洞使其达到以下要求：底平、壁直、点线角清楚。窝洞的外形线为圆缓曲线。窝洞在咬合面应包括所有的窝沟，在邻面应达到自洁区，同时尽量保留牙尖、边缘嵴及斜嵴。邻面洞的颊、舌侧洞缘角为直角，略向中线聚拢。鸠尾峡部的比例恰当。