2010年临床医师实践技能考试辅导：骨髓活组织检查术方法

会计考友

　【方法】
　　1.选择检查部位　骨髓活组织检查多选择髂前上棘或髂后上棘。
　　2.体位采用髂前上棘检查时，病人取仰卧位；采用髂后上棘检查时，病人取侧卧位。
　　3.麻醉常规消毒局部皮肤，操作者戴无菌手套，铺无菌洞巾，然后行皮肤、皮下和骨膜麻醉。
　　4.穿刺将骨髓活组织检查穿刺针的针管套在手柄上。操作者左手拇指和示指将穿刺部位皮肤压紧固定，右手持穿刺针手柄以顺时针方向进针至骨质一定的深度后，拔出针芯，在针座后端连接上接柱（接柱可为1.5cm或2.0cm），再插入针芯，继续按顺时针方向进针，其深度达1.0cm左右，再转动针管360o，针管前端的沟槽即可将骨髓组织离断。
　　5.取材　按顺时针方向退出穿刺针，取出骨髓组织，立即置于95%乙醇或10%甲醛中固定，并及时送检。
　　6.加压固定? 以2%碘酊棉球涂布轻压穿刺部位后，再用干棉球压迫创口，敷以消毒纱布并固定。