2011年临床医师实践技能考试辅导：骨髓穿刺术的注意事项

会计考友

　　骨髓穿刺术的注意事项
　　1.术前应做止、凝血检查。有出血倾向者，操作时应特别注意。血友病者禁止做本项检查。
　　2.穿刺针进入骨质后避免摆动过大，以防折断。
　　3.胸骨穿刺时，不应用力过猛，避免穿透内侧骨板。
　　4.若穿刺时感到骨质坚硬，穿不进髓腔时，应做骨骼X线检查，以除外大理石骨病。不可强行操作，以防断针。
　　5.抽吸骨髓液时，逐渐加大负压，作细胞形态学检查时，抽吸量不宜过多，否则使骨髓液稀释，但也不宜过少。考试用书
　　6.骨髓液抽取后应立即涂片。
　　7.多次干抽时应进行骨髓活检。
　　骨髓穿刺术的术后处理
　　1.术后应嘱病人静卧休息，同时做好标记并送检骨髓片，清洁穿刺场所，做好穿刺记录。
　　2.抽取骨髓和涂片要迅速，以免凝固。需同时作周围血涂片，以作对照。