临床医师实践技能考试辅导：病史采集的内容

会计考友

　　（一）现病史
　　1.根据主诉及相关鉴别问诊内容包括：
　　（1）发病可能的病因和诱因。
　　（2）根据主诉症状进行纵向询问。
　　（3）有助于鉴别诊断的横向询问，即伴随症状询问。
　　（4）现病史五项，即发病以来饮食、睡眠、二便和体重变化情况，以便了解病人的一般情况。
　　2.诊疗经过
　　（1）是否到医院就诊？做过哪些检查？应询问到医院做过的检查项目。
　　（2）治疗和用药情况，疗效如何？应具体询问治疗的方法和药物，有无疗效？
　　（二）相关病史
　　1.有无药物过敏史。
　　2.与该病有关的其他病史包括相关的既往患病史、个人史和家族史，妇女必要时询问月经、婚育史等。