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[临床实践技能] 临床医师实践技能考试辅导:支气管哮喘的诊断

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发表于 2012-8-20 10:25:29 | 显示全部楼层 |阅读模式
  支气管哮喘的诊断:血常规、痰液检查、呼吸功能检查、实验室检查、胸部X线检查、动脉血气分析。
  (1)血常规:可有嗜酸性粒细胞增高。(如并发感染可有白细胞增高,中性粒为主)
  (2)痰液检查:涂片染色后镜检可见较多嗜酸性粒细胞,也可见尖棱结晶,粘液栓和透明的哮喘珠。
  (3)呼吸功能检查:(哮喘发作时有关呼气流速的全部指标均显著下降)FEV1、FEV1%、PEF(峰值呼气流速)均减少。
  (4)实验室检查:血清IgE有助于诊断。
  (5)胸部X线检查:发作时两肺透亮度增加,呈过度通气状态;缓解期多无明显异常。
  (6)动脉血气分析:轻度哮喘发作,PO2和PCO2正常或轻度下降;中度哮喘发作,PO2下降而PCO2正常;重度哮喘发作,PO2明显下降而PCO2超过正常,出现呼吸性酸中毒和(或)代谢性酸中毒。
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