临床医师实践技能病例分析：白血病进一步检查

会计考友

　　（一）细胞组化染色检查
　　1.过氧化物酶（POX）：急粒白血病（AML）（+～+++），急淋白血病（ALL）（-），急单白血病（-～+）。
　　2.糖原（PAs）反应：AML（-）或（+），弥漫性淡红色；ALL（+）成块状或颗粒状，急单白血病（-）或（+）。
　　3.非特异性酯酶（NSE）：AML（-）或（+），不被NaF抑制；ALL（-）。急单白血病（+），被NaF抑制。
　　4.NAP：AMI减少或（-）；ALL增加；急单白血病正常或增加。
　　（二）细胞表面免疫学标志
　　其检查结果和意义见以上急性白血病的MICM分型。
　　（三）染色体和融合基因检查
　　其检查结果和意义见以上急性白血病的MICM分型。慢性粒细胞白血病的Ph染色体及bcr/abl融合基因阳性对诊断和判断预后有重要意义。
　　（四）骨髓活检和骨髓干细胞培养
　　其检查结果对诊断及与骨髓纤维化、再生障碍性贫血的鉴别诊断有意义。
　　（五）其他检查
　　肝肾功能、血尿酸、凝血象、脑脊液检查，影像学检查。