临床医师实践技能考试辅导：肝大的病史采集

会计考友

　　（1）有无输血史、病毒肝炎接触史，有无长期饮酒及服用损肝药物病史，有无生活于血吸虫病、棘球蚴病、疟疾、黑热病疫区史，有无生食鱼蟹。
　　（2）有无阿米巴病、钩端螺旋体病、结核病病史及慢性心衰病史。
　　（3）有无发热、乏力、皮肤粘膜黄染及出血、恶心、呕吐、呕血、腹胀、腹泻、便血、肝区疼痛及神经系统症状等。有发热的病人提示存在感染，病毒性肝炎为低热;细菌性感染为高热，且常伴有寒战;肝结核则为长期低热。有黄疸的见于溶血性、肝细胞性或胆汁淤积性黄疸。肝内胆汁淤积性黄疸常因肝细胞淤胆而致肝肿大。
　　（4）有无近期体重明显消瘦或肥胖，饮食，尿液的性状及尿量，粪便的颜色等。