临床医师实践技能考试辅导：肝大的体格检查

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　　（1）一般情况及淋巴结检查：体温，皮肤及粘膜有无苍白、黄染、出血征、蜘蛛痣、肝掌，淋巴结有无肿大。
　　（2）胸部及心肺检查：有无肺气肿、胸腔积液等体征。
　　（3）腹部查体：肝脏大小、质地、表面和边缘状态、压痛、扣痛、搏动、震颤及有无肝区摩擦感。肝触痛及扣痛在急性肝炎、急性肝淤血、急性梗阻性化脓性胆管炎时较明显；肝脓肿时常有明确的局限性压痛;肝海绵状血管瘤时可听到血管杂音。有无腹壁静脉曲张、脾大、腹腔积液等。
　　（3）肝脾同时肿大的疾病见于病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、布氏杆菌病、肝硬化、疟疾、黑热病、血吸虫病、白血病、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、全身淀粉样变等。