临床医师实践技能考试辅导：扩创止血缝合术

会计考友

　　患者男性，35岁，半小时前被刀刺伤左臂，来院急诊，见左前臂伸侧约有4厘米长创伤，需作扩创止血。缝合术（在医学模拟人上操作）（提示：操作前先检查准备所需物品，以皮肤代用品进行缝合）（20分）
　　（1）准备工作（2分）
　　消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、引流条或橡皮膜，外用生理盐水、75%酒精、双氧水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布，垫枕一只（将垫枕包布划破4厘米，代替皮肤创伤）。
　　（2）戴无菌手套（5分）。
　　（3）清洗去污，伤口处理（5分）
　　除去伤口周围污垢油脏物，用外用生理盐水清洗创口周围皮肤，消毒伤口，必要时可扩大伤口，再用双氧水反复清洗、止血。
　　（4）缝合伤口（在皮肤代用品上操作）（6分）；
　　需缝合4针，用持针器打结（助手帮助剪线）。每针1.5分，如果出现假结或滑结不能得分。
　　（5）缝合后伤口处理（5分）；
　　用75%酒精在已缝合伤口上消毒一次，再以无菌纱布或棉垫复盖伤口，胶布固定。