临床医师实践技能考试辅导：腹部闭合性损伤的治疗原则

会计考友

　　1.不随便搬动伤者，不注射止痛剂，不给饮食，严密观察。
　　观察内容包括：①脉率、呼吸和血压；②腹部体征；③红细胞数、血红蛋白和红细胞比容；④必要时重复诊断性腹腔穿刺或灌洗术。
　　2.积极补充血容量，并防治休克。
　　3.注射广谱抗生素以预防或治疗可能存在的腹腔感染。
　　4.疑有空腔器官破裂或有明显腹胀时，应进行胃肠减压。
　　5.剖腹探查：观察期间出现以下情况时，应及时手术探查。①腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大；②肠蠕动音逐渐减弱、消失或出现明显腹胀；③全身情况有恶化趋势；④膈下有游离气体；⑤红细胞计数进行性下降；⑥血压由稳定转为不稳定甚至下降；⑦腹腔穿刺吸出气体、不凝血液、胆汁或胃肠内容物；⑧胃肠出血；⑨积极救治休克而情况不见好转或继续恶化。