临床医师实践技能考试辅导：压迫止血与手指压迫止血法

会计考友

压迫止血的方法
适用于较广泛的创面渗血；对较大血管出血一时无法显露出血点时，可暂时压迫出血，在辨明出血的血管后，再进行结扎止血。
1.一般创面用干纱布直接压迫出血数分钟，即可控制止血。
2.渗血较多时，可用热生理盐水纱布压迫创面3～5分钟，可较快控制渗血。
3.出血量大、病情危急时，可用纱布条或纱布垫填塞压迫止血，一般3～5天病情稳定后再逐步取出。
4.局部药物止血法：用可以吸收的止血药物填塞或压迫出血、渗血处，以达到止血目的。常用的有明胶海绵、羟甲基纤维素纱布及中草药提取的止血粉等。
5.骨髓腔出血时。可用骨蜡封闭止血。
动脉出血，需自行止血（压迫止血法）
手指压迫止血法
用于动脉出血，将伤口附近的动脉压闭临时止血。一般均先试做局部压迫止血，如出血不止，则需要相应的动脉近端加压，如止血带止血。
1.头部出血：一手扶住伤员额部以固定大部：另一手压迫外耳前上方的颈浅动脉。
2.颜面部出血：一手固定伤员头部，另手的拇指压迫位于下颌用前下方的面动脉。
3.头颈部出血：站在伤员面前。一手放于颈根部．拇指在前，2～5指在后。拇指触到颈总动脉搏动后即将颈总动脉压在第六颈椎横究上。但要注意，紧急时才能采用颈总动脉压迫法，只能压迫一侧，绝对禁止同时压迫两侧，以免引起脑缺血。
4.肩部出血：用拇指摸到锁骨下动脉，用力向后向下将动脉压向第一肋骨。
5.前臂出血：在肘窝尺侧（通常测血压处）摸到防动脉搏动，用拇指压迫。
6.手掌、手背出血：摸到挠动脉、尺动脉的搏动处，用双手拇指压迫。
7.下肢出血：大腿根部腹股沟不沿摸到股动脉搏动处，用双手拇指重叠将股动脉往深处压迫。
8.足部出血：摸到足背动脉或内外踝动脉搏动处，用拇指压迫。