临床医师实践技能考试辅导：颈肩部外伤造成的骨折

会计考友

　　颈肩部外伤造成的骨折、脱位 一般有车祸、压砸或高处坠落等高能量损伤病史，颈部疼痛明显、不能活动，常伴有脊髓损伤症状。而肩部骨折脱位时，常表现为以肩部疼痛、活动受限为首要症状，应注意在肩部骨折脱位时可伴有臂丛神经损伤。(搬动用颈托)
　　影像学检查对于诊治有重要意义，应作为怀疑颈肩部骨折脱位的首要检查。其不仅能够明确有无骨折以及骨折的性质，同时也能够发现、排除腰椎结核、肿瘤、风湿或者强直性脊柱炎等疾病。X线检查可了解骨折部位、损伤类型和移位程度，CT检查能够从多平面显示骨折后椎体、椎弓以及关节突损伤情况。伴有脊髓损伤表现时，MRI是了解椎骨、椎间盘对脊髓的压迫、脊髓组织的血肿等情况的重要检查手段。