临床医师实践技能考试辅导：前列腺增生诊断

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　　诊断依据
　　1.病史：50岁以上男性出现进行性排尿困难，应考虑本病的可能。
　　2.症状：排尿困难、尿潴留等。
　　3.直肠指诊：重要检查方法，可触及前列腺增大、表面光滑质韧而有弹性，中央沟变浅或消失即可作出初步诊断。
　　鉴别诊断
　　1.膀胱颈挛缩：慢性炎症所致，多在40～50岁出现排尿困难症状，前列腺不大。
　　2.前列腺癌：前列腺呈结节状、质坚硬，穿刺活检阳性，血清PSA升高。
　　3.尿道狭窄：多有尿道损伤或感染病史。
　　4.神经源性膀胱：常有中枢或周围神经系统损害的病史和体征，多同时存在下肢感觉和运动障碍，会阴部感觉及肛门括约肌张力减退。尿流动力学检查可确诊。